四
中国有句古话,叫做“救人一命,胜造七级浮屠”。按理说,医生护士们每天都在干着这“胜造七级浮屠”的事,他们应该是得到广泛尊重了吧?他们应该是不会为生活费用而发愁了吧?但是不,中国人太多,命太不值钱了,作为一个中国人,在出了车祸出了工伤的时候能得到多少赔付呢,这是几乎全中国人都清楚的一件事,既然中国人那么不值钱,当然,医生也就没有什么价值了。
君不见,有媒体报道:中国的医疗资源已经过剩。是啊,以国家为单位来看,中国的医学院恐怕是全世界密度最大的了,除了极个别的外几乎是每个省区市都有不下于两家。物以稀为贵嘛,过剩就不但要降价而且要贱卖。
但是,据统计,中国的医务工作者共计为150万人,按常规要求,医护的比例应该是1∶2。现在我们以1∶1来计算,我们的医护有多少人呢?75万。平均约2000人中才有一名医生,平均约2000人中才有一名护士。这就叫过剩。
在国外,很多国家是每100人中就有一名医生,而且,他们每天、每周诊治病人的人次都是有明确规定的,只能少不能超出,还是高收入阶层。而且,他们也不必要像我们一样要靠药来养医,不必为了吃饭、住房焦头烂额,只要专心技术就行了。
在我们国家,一个医生的收入有多少呢?以一个地方医院的主治医师为例,工资也就是1000元左右,这是所谓档案工资,退休以后按此发放退休金。但是,这1000元在财政那里是拿不到的,因为现在的医院叫做什么“差额拨款单位”,财政没有按所谓的档案工资来拨给医院,有拔70%、60%、40%、30%的,有的甚至是0%。
最后,这个主治医生在在职的情况下,能在医院每月领到应该是不到2000元的工资。而这个数还要看各家医院的经营状况。这个各个地区根据其经济的发展情况不同有一定的差别。我真地没有搞清,网上说什么医生的收入几十万是从哪里得来的数据。
据报道:我国对医疗卫生的投入在非典以前是逐年下降,在非典前一年达到历史的最低点,财政的7%。非典以后的2003年,称之为大幅度提高在医疗卫生事业上的投入,也不过才达到财政的8.4%。但现有资料报道:2004年我国医疗卫生总费用占GDP的5.5%,但政府支出所占比例为16%,老百姓的支出则占55%。
五
既然前面已经说到,医生的工资是很低的,那么他们的工作强度和工作时间又是怎么样的呢?大家如果真地是对自己的健康有兴趣的话,可以去了解一下,我这里给大家一张排班表,几乎是全国的医院都使用的这样的排班表:白班夜班下夜班行政班白班白班:8:00—18:00夜班:18:00—次日8:00下夜班:8:00下行政班:8:00—12:00 14:—18:00
现在我们先对这一张排班表作一个说明:医生每天早上要查房,处理自己所管病床上的病人,拟定当天的治疗计划,开出当天所需药品的处方,这在白班的时候没有什么问题。但是,在夜班、下夜班、行政班(有的医院是排的休息班)这几个班次上,就有问题了,因为医生必须是自己查房,自己处理,所以,在这几个班次上,他们必须到病房去,我们不说过程中所费的时间和费用,只说在病房里,这一查房,拟定医疗计划,开处方常常就是两三个小时,如果管床多或是有手术那就不知道要多少时间了,有时甚至是一天到晚都忙不完的。
因为医院里面有明确的规定,当班医生是不能上手术的,所以,手术都是由不当班的医生在完成,也就是说,手术是由在排班表上排休息或行政班的医生在完成的。那么,我们现在来计算一下医生的工作时间(工作强度我们就不用说了,一台手术几个十几个甚至通宵达旦的事常有)。
不当班的时候——我们现在不算是行政班,只以第四天是休息来计算,一个医生以不当班时每天去病房2小时计,那么,四天下来,他的工作时间是(12+12+2〈夜班早上〉+2〈下夜班早上〉+2〈行政班早上〉)/4=7.5小时/天,则他每周的实际工作时间最少是7.5小时×7天=52.5小时/周,这已经远远的超出了国家《劳动法》所规定的周工作时间的上限,这还是比较保守的计算,如果有手术,那就不知道是多少了。
还要特别说明的是,这个排班表是完全不考虑什么节假日星期天的,也就是说,星期天节假日是照常上班。